自體免疫性溶血性貧血（AIHA/IMHA）
- Clark Sung
- 6月6日
- 讀畢需時 3 分鐘
已更新：6月8日
犬貓自體免疫性溶血性貧血（AIHA/IMHA）：簡介、症狀與治療
免疫介導性溶血性貧血（AIHA），也稱為自體免疫性溶血性貧血（IMHA），是一種犬貓常見的免疫系統疾病，當動物的免疫系統錯誤地將自身的紅血球視為外來物質並進行攻擊時，就會引發這種病狀。這種病症會導致紅血球破壞，進而引發貧血，對毛孩的健康造成嚴重威脅。
什麼是自體免疫性溶血？
自體免疫性溶血（Autoimmune Hemolytic Anemia，簡稱AIHA或IMHA）是由動物免疫系統異常引起的一種疾病。在正常情況下，免疫系統會識別並攻擊外來的病原體，但在AIHA或IMHA的情況下，免疫系統會錯誤地識別自身的紅血球為異物，導致紅血球的破壞，從而引發貧血。
這種疾病可能是原發性的，也可能是由其他健康問題引起的次發性AIHA或IMHA。例如，感染、某些藥物或癌症都可能是其誘因。
AIHA/IMHA的症狀
犬貓患有自體免疫性溶血時，可能會出現一系列症狀，最常見的包括：
嗜睡與虛弱：由於紅血球數量減少，血液攜帶的氧氣量下降，動物會感到疲倦，並且缺乏活力。
黃疸：由於紅血球破壞後釋放的膽紅素，可能會導致皮膚、眼睛及口腔黏膜發黃。
食慾減退：動物可能因為不適而減少食量或完全不進食。
呼吸急促或心跳加快：為了補償血紅素不足，動物的心臟可能會加速運作，導致呼吸急促或心跳過快。
尿液顏色變深：由於紅血球破壞釋放的血紅素，尿液可能會變成紅色或深棕色。
診斷自體免疫性溶血
確診AIHA/IMHA需要綜合分析動物的病史、症狀以及實驗室檢查結果。獸醫會進行一系列的血液檢查，包括：
血常規檢查：檢查紅血球數量、血紅素濃度以及是否有貧血的跡象。
抗紅血球抗體測試：這項測試可以檢查動物的免疫系統是否對自身紅血球產生抗體。
Coombs Test/DAT（Direct Antiglobulin Test）：這是一項關鍵的診斷測試，可以幫助確定紅血球表面是否有免疫抗體附著，進而證實自體免疫性溶血（AIHA/IMHA）的存在。
SAT（Saline Agglutination Test）：此測試通過使用生理鹽水來觀察紅血球是否出現凝集反應，以檢查是否有免疫系統異常反應。
排除繼發性原因：在確診AIHA/IMHA的過程中，必須排除繼發性的原因，這些原因可能包括血液寄生蟲（如巴貝西體、葉克膜體等）、系統性疾病（如系統性紅斑狼瘡、感染性疾病等）、某些藥物的反應（如抗生素、解熱鎮痛藥等）或腫瘤等。這一步對於確定疾病的根本原因非常重要。
骨髓檢查：有時，為了進一步確認診斷，獸醫可能會進行骨髓檢查，查看骨髓是否產生足夠的紅血球來補充損失。
治療方法
治療自體免疫性溶血（AIHA/IMHA）的主要目的是減少免疫系統對紅血球的攻擊，同時改善貧血症狀。常見的治療方法包括：
免疫抑制療法：最常見的治療方法是使用免疫抑制藥物，例如類固醇（如地塞米松），來抑制免疫系統的過度反應，減少抗體的產生。
輸血治療：如果貧血情況較為嚴重，可能需要進行紅血球輸血來補充缺乏的紅血球。
支持性治療：包括補充液體、營養支持以及控制可能的並發症。
治療引起AIHA/IMHA的基礎病因：若AIHA/IMHA是由其他健康問題引起的，治療基礎病因是控制病情的關鍵。
預後與生活品質
AIHA/IMHA的預後因個體差異而異。若能及時診斷並開始治療，許多患病動物可以完全康復並過上正常的生活。然而，若治療不當或病情延誤，可能會導致更嚴重的併發症或死亡。因此，早期診斷與適當治療對提高預後至關重要。a
此外，患有AIHA/IMHA的犬貓在治療過程中需要經常接受血液檢查和監測，以確保療效並調整治療方案。
如何預防？
目前，無法完全預防自體免疫性溶血（AIHA/IMHA），但有些預防措施有助於減少其發生的風險：
避免過度使用藥物：某些藥物（如某些抗生素或解熱鎮痛藥）可能會誘發AIHA/IMHA。與獸醫討論使用藥物的風險。
早期檢查與治療：定期進行健康檢查，有助於早期發現可能引發AIHA/IMHA的疾病。
預防感染：某些病毒或細菌感染可能會觸發自體免疫性反應，定期為毛孩接種疫苗及做好防範措施，有助於減少感染風險。
結論
自體免疫性溶血（AIHA/IMHA）對犬貓而言是一種嚴重且潛在致命的疾病，但及早診斷與治療能顯著提高預後。若您的毛孩出現異常症狀，如嗜睡、食慾不振、黃疸或呼吸急促，應及時帶牠就醫。透過專業的醫療服務和恰當的治療，我們可以共同幫助您的毛孩恢復健康。
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