給毛孩家長的健康小知識：關於寵物血檢報告的眉眉角角
- Clark Sung
- 14小时前
- 讀畢需時 4 分鐘
親愛的毛孩家長們：
帶毛孩去動物醫院健康檢查時，獸醫師常常會建議做「血清生化檢查」。這份報告就像是毛孩身體健康的「成績單」，能幫助獸醫師了解毛孩的肝腎功能、血糖、電解質等重要資訊 。這對於早期發現疾病、監控治療效果都非常有幫助喔！
然而，有時候您可能會拿到一份讓您感到困惑的血檢報告，上面某些數值看起來不太正常，但毛孩卻活蹦亂跳、沒有任何異狀 。這時候，先別太緊張！因為有些「異常」的數值，可能只是「假性」的結果，並非真的生病了 。
這篇文章將簡單跟您分享，有哪些情況可能會影響到血檢報告的準確性：
血糖值異常：飯後或採血延遲可能造成假性低血糖
怎麼回事？ 就像我們人類一樣，毛孩的血液細胞也會持續消耗葡萄糖 。如果採集血樣後，血清（血液中不含血球的部分）沒有及時從血球中分離出來，葡萄糖會持續被消耗，導致測出來的血糖值比實際的低 。血糖濃度可以以每小時 10% 的速度下降 。如果白血球增多或血小板增多，可能會加速葡萄糖的消耗 。這尤其容易發生在送檢到外部實驗室的檢體上 。
您可以怎麼做？ 獸醫師通常會建議毛孩在抽血前「禁食」一段時間（通常是 8 小時以上），就是為了讓血糖值更準確 。血清應在採樣後 30 分鐘內從凝塊中分離，或血漿應從濃縮紅血球中分離 。請務必遵從獸醫師的指示喔！
鉀離子過高或鈣離子過低：可能是採血管惹的禍
怎麼回事？ 獸醫師在抽血時會使用不同種類的採血管。有些管子裡面含有抗凝劑 EDTA，這種物質含有高濃度的鉀，而且會結合鈣質 。如果抽血過程中不小心讓 EDTA 污染到用來做血清生化檢查的檢體，就會讓鉀離子看起來非常高，而鈣離子看起來非常低 。這些數值有時候會低到或高到「不相容生命」的程度，但毛孩卻仍然健康 。
您可以怎麼做？ 雖然這主要與採血技術有關，但您可以在抽血後觀察一下，確保沒有發生血液外漏或污染的情況。正確的採血操作技術很重要 。如果血檢結果出現非常極端的鉀和鈣異常，但毛孩看起來一切正常，可以和獸醫師討論是否有重新採檢的必要 。
鈣離子異常：可能是白蛋白搞的鬼
怎麼回事？ 血液中的鈣質有三種形式：游離鈣 (fCa2+)（生物活性形式）、與蛋白質結合的鈣（約 80% 與白蛋白結合）和與非蛋白質陰離子複合物形式的鈣 。血清生化分析儀器通常測量的是「總鈣」 (tCa2+)，也就是所有形式鈣的總和 。如果毛孩的血清白蛋白濃度過高或過低，就會影響到總鈣的數值，讓它看起來過高或過低 。但此時，真正具有生物活性的「游離鈣」 (fCa2+) 可能還是正常的 。
您可以怎麼做？ 當您看到鈣離子數值異常時，可以同時詢問獸醫師毛孩的白蛋白數值。獸醫師會綜合判斷，甚至建議測量「游離鈣」來確認實際情況 。
鈉離子過低：脂肪太多可能造成假象
怎麼回事？ 當毛孩的血液中脂肪含量過高（稱為「脂血症」）時，在某些測量鈉離子的儀器上會造成誤差 。這是因為儀器在測量時會假設血液樣本都是水分，而高脂肪的血液樣本水分比例較低，導致測量出的鈉離子濃度看起來比較低 。
您可以怎麼做？ 同樣地，抽血前禁食可以有效降低血液中的脂肪含量 。對於某些有家族性脂血症的毛孩，則需要告知獸醫師，讓獸醫師在判讀報告時能納入考量 。
鉀離子過高：血小板太多或溶血的影響（部分犬種）
怎麼回事？ 血液中的鉀離子主要存在於細胞內 。如果血小板數量過多，或是紅血球破裂（溶血），細胞內的鉀離子就會釋放到血清中，導致測量出來的鉀離子濃度升高 。嚴重溶血的樣本也可能導致假性高鉀血症 。某些特定犬種（例如日本犬）的紅血球本身鉀離子含量就比較高，溶血時更容易出現這種情況 。
您可以怎麼做？ 獸醫師在判讀報告時會考慮是否有溶血的情況發生，並綜合毛孩的臨床症狀來判斷。如果沒有使用抗凝劑，應迅速將血清從血液中分離並快速分析樣本 。
重要提醒：
血檢報告的判讀是一門專業的學問，需要獸醫師結合毛孩的品種、年齡、病史、臨床症狀以及其他檢查結果來綜合判斷 。當您拿到血檢報告時，如果有任何疑問或擔憂，請務必與您的獸醫師充分溝通，讓獸醫師為您詳細解釋，避免不必要的擔心或誤解。
定期健康檢查是維持毛孩健康的重要環節，透過與獸醫師的良好配合，我們可以一起為毛孩的健康把關！
資料來源：
Shum, C., & Pohlman, L. M. (2023). Top 5 Spurious Results on Serum Chemistry Profile. Clinician's Brief. Retrieved from https://www.cliniciansbrief.com/article/serum-chemistry-profile-false-results-testing-errors-lab?utm_medium=email&utm_source=newsletter&utm...
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