犬隻膀胱癌（TCC）衛教全攻略：症狀、診斷與最新治療解析

犬隻膀胱癌不再絕望！新型「鐘擺療法」為毛孩帶來希望曙光

移形上皮細胞癌 (Transitional Cell Carcinoma, TCC) 是犬隻泌尿道最常見的惡性腫瘤。飼主們請注意，這種狗狗癌症的預後通常不佳，且目前尚未建立最佳的標準治療方案。這份衛教文章旨在提供關於犬隻移形上皮細胞癌的臨床結果和治療方式的資訊，希望能幫助您更了解這個疾病。

什麼是犬隻移形上皮細胞癌？

犬隻移形上皮細胞癌（也稱為狗狗尿路上皮癌）是狗狗泌尿系統中最常見的惡性腫瘤，約佔犬隻所有癌症的 1.5% 至 2% [Chu et al., 2025]。某些犬種，如蘇格蘭梗、喜樂蒂牧羊犬和西高地白梗，對移形上皮細胞癌有遺傳傾向 [Chu et al., 2025]。這種腫瘤具有侵襲性，會侵犯膀胱壁，並常轉移到局部淋巴結和遠處器官 [Chu et al., 2025]。

常見的臨床症狀

犬隻膀胱癌症狀通常不具特異性，可能包括：

• 血尿 (haematuria)：尿液中帶血。

• 排尿困難 (dysuria)：排尿時感到疼痛或吃力。

• 頻尿 (pollakiuria)：排尿次數異常增加。

• 排尿疼痛 (stranguria)：排尿時表現出明顯不適或疼痛。

• 泌尿道阻塞 (urinary obstruction)：尿液排出受阻。

如果您發現家中毛孩出現這些泌尿道症狀，請務必盡早就醫。

診斷與預後

診斷犬隻移形上皮細胞癌通常需要透過影像學檢查，最常用的是腹部超音波，有時也會進行**電腦斷層掃描 (CT)**以進行全面分期 [Chu et al., 2025]。本研究中，有 12% 的狗狗在確診時發現轉移，轉移部位包括周邊淋巴結、肺部和腰椎 [Chu et al., 2025]。

犬隻移形上皮細胞癌預後通常不佳，即使接受治療，大多數狗狗的存活時間也少於一年 [Chu et al., 2025]。在研究中的 84 例確診病例中，有 49 隻 (58.3%) 狗狗因移形上皮細胞癌而死亡或被安樂死。整體中位數存活時間為 233 天 [Chu et al., 2025]。

犬隻移形上皮細胞癌治療方式

目前犬隻移形上皮細胞癌最常見的治療選擇包括狗狗化學治療和非類固醇消炎藥 (NSAIDs) [Chu et al., 2025]。手術切除膀胱腫瘤在移形上皮細胞癌治療中的作用仍有爭議，因為大多數移形上皮細胞癌位於膀胱三角區，通常不適合手術 [Chu et al., 2025]。

本研究評估了以下幾種治療方式：

• 手術加 COX-2 抑制劑： 手術通常是部分膀胱切除術，盡可能切除腫瘤，術後會長期使用口服 COX-2 抑制劑，最常用的是 Meloxicam [Chu et al., 2025]。

• 傳統化學治療： 通常透過靜脈注射 Mitoxantrone、Carboplatin 或 Vinblastine。這類治療的客觀緩解率 (ORR) 為 22%，臨床受益率 (CBR) 為 55% [Chu et al., 2025]。然而，傳統化療副作用發生率較高，可能包括不同程度的胃腸道問題、血小板減少等 [Chu et al., 2025]。

• 鐘擺療法 (Metronomic Chemotherapy)： 這是一種持續、重複給予較低劑量化療藥物的方式。本研究中主要使用口服 Chlorambucil，通常會搭配低劑量的 COX-2 抑制劑或 Methotrexate [Chu et al., 2025]。

  • 優點：鐘擺療法顯著延長了狗狗的存活時間（中位數 303 天），且副作用發生率最低 [Chu et al., 2025]。它具有抗血管生成和免疫調節作用，有助於抑制腫瘤生長 [Chu et al., 2025]。研究顯示，接受鐘擺療法的狗狗中有 48% 沒有出現副作用，40% 出現輕微副作用，12% 出現中度副作用，未報告嚴重副作用 [Chu et al., 2025]。

  • 治療效果： 鐘擺療法組的客觀緩解率 (ORR) 為 0，但臨床受益率 (CBR) 達到 83.3% [Chu et al., 2025]。這表示雖然腫瘤可能沒有明顯縮小，但疾病得到穩定控制，並且犬隻膀胱癌臨床症狀有所改善 [Chu et al., 2025]。

• COX-2 抑制劑單獨使用： 主要使用口服 Piroxicam 或 Meloxicam。這類治療的客觀緩解率 (ORR) 為 7.4%，臨床受益率 (CBR) 為 85.2% [Chu et al., 2025]。副作用發生率方面，44.5% 的狗狗沒有副作用，48.1% 出現輕微胃腸道副作用 [Chu et al., 2025]。

腫瘤位置對預後的影響

研究發現，位於攝護腺的犬隻移形上皮細胞癌狗狗的存活時間顯著較短（中位數 88 天），而膀胱頸/三角區、膀胱頂部和尿道的腫瘤在存活時間上沒有統計學上的顯著差異 [Chu et al., 2025]。攝護腺腫瘤的轉移率也相對較高 [Chu et al., 2025]。

給飼主的建議

• 早期發現與診斷： 如果您的狗狗出現血尿、排尿困難、頻尿等泌尿道症狀，尤其是年紀較大的毛孩，請務必盡早就醫進行檢查。

• 了解治療選項：犬隻移形上皮細胞癌的治療方案多樣，且預後因個體差異和腫瘤位置而異。請與您的獸醫師詳細討論，選擇最適合您狗狗的治療方案。

• 鐘擺療法的潛力： 本研究指出，使用 Chlorambucil 進行鐘擺療法，與其他治療方式相比，能顯著延長狗狗的存活時間，且副作用較少 [Chu et al., 2025]。這為狗狗移形上皮細胞癌患者提供了一個有潛力且耐受性良好的狗狗癌症治療選擇。它可以作為單一治療方式，或作為傳統化療的輔助療法 [Chu et al., 2025]。

• 綜合治療的重要性： 儘管本研究未能評估手術與化療結合的潛在益處，但其他文獻指出，手術與內科療法（包括化療和 COX-2 抑制劑）結合可能會帶來更長的存活期 [Chu et al., 2025]。

• 密切觀察副作用： 無論選擇何種治療方式，請務必密切觀察狗狗的身體狀況，並及時向獸醫師報告任何副作用。

• 生活品質： 在治療過程中，提升狗狗的生活品質至關重要。與獸醫師討論如何管理疼痛和副作用，確保狗狗在治療期間維持舒適。

移形上皮細胞癌是一種嚴峻的疾病，但透過獸醫師的專業診斷和適當的治療，您的狗狗仍有機會獲得較好的生活品質和更長的存活時間。

犬隻移形上皮細胞癌 (TCC) 常見問題 (FAQ)

飼主們在面對犬隻膀胱癌時，心中常有許多疑問。以下整理了一些常見問題，希望能為您提供更明確的解答：

Q1：狗狗膀胱癌會傳染給其他狗狗或人類嗎？

A1： 不會。犬隻移形上皮細胞癌是一種發生在狗狗體內的惡性腫瘤，不具傳染性，無論是對其他狗狗或人類都沒有傳染風險。

Q2：狗狗被診斷出膀胱癌後，還能活多久？

A2： 犬隻移形上皮細胞癌預後通常不佳，但存活時間因治療方式、腫瘤位置、是否轉移及狗狗個體狀況而異。本研究顯示，整體中位數存活時間為 233 天。然而，新的治療方法如鐘擺療法，能顯著延長狗狗的存活時間，中位數可達 303 天。您的獸醫師會根據狗狗的具體情況提供更精確的預估。

Q3：除了本文提到的治療方式，還有其他選項嗎？

A3： 除了手術、傳統化療、鐘擺療法和COX-2抑制劑外，獸醫腫瘤學領域也在不斷發展。例如，一些新型的靶向療法或放射療法也可能在特定情況下被考慮。建議您與獸醫師深入討論，了解所有可行的狗狗癌症治療選擇，包括最新的研究進展。

Q4：如何早期發現狗狗可能罹患膀胱癌？

A4： 早期發現是改善預後的關鍵。請飼主們密切留意狗狗的排尿習慣。若發現血尿、排尿困難、頻尿、排尿疼痛或任何泌尿道症狀，特別是年紀較大的毛孩，應立即帶牠們前往動物醫院進行詳細檢查，包括腹部超音波等影像學檢查。

Q5：狗狗接受膀胱癌治療會很痛苦嗎？

A5： 治療過程中，獸醫師會盡力管理狗狗的疼痛和副作用，以確保牠們的生活品質。例如，鐘擺療法以其較低的副作用發生率而受到關注。如果狗狗出現不適，請務必即時告知獸醫師，以便調整治療方案或提供支持性照護。維持狗狗的舒適度，是治療過程中同樣重要的目標。

文獻出處

Chu, K. T., Nekouei, O., & Giuliano, A. (2025). Treatment outcomes of dogs with transitional cell carcinoma. Frontiers in Veterinary Science, 12, 1486786. doi: 10.3389/fvets.2025.1486786