毛孩最近食慾不振、精神差？別再以為只是小感冒了，認識犬鉤端螺旋體

Clark Sung
6月17日
讀畢需時 5 分鐘

親愛的毛孩家長們，您知道有一種常見且可能致命的傳染病，不僅會影響您的狗狗，甚至可能傳染給人類嗎？這就是「鉤端螺旋體病」(Leptospirosis)。為了您與毛孩的健康，讓我們一起來認識這個疾病。

什麼是鉤端螺旋體病？

鉤端螺旋體病是一種由鉤端螺旋體菌 (Leptospira) 引起的細菌性疾病。這種細菌通常存在於受感染動物的尿液中，並可污染水域和土壤。

鉤端螺旋體病如何傳播？

您的狗狗可能透過以下途徑感染鉤端螺旋體病：

接觸受污染的水源或土壤： 這是最常見的傳播途徑。當狗狗飲用、游泳或涉足被受感染動物尿液污染的水（例如：池塘、湖泊、積水、濕潤的土壤）時，細菌可能透過口腔黏膜、鼻腔、眼睛或皮膚上的傷口進入體內。
直接接觸受感染的動物： 雖然較不常見，但狗狗也可能透過直接接觸被感染的野生動物（如：老鼠、浣熊、臭鼬、鹿等）的尿液而感染。
被感染動物的尿液噴濺： 清潔寵物籠舍或環境時，若不慎接觸到被感染的尿液，也可能導致感染。

狗狗感染鉤端螺旋體病會有哪些症狀？

鉤端螺旋體病的症狀多樣且可能不具特異性，嚴重程度也因個體差異和感染菌株而異。根據美國獸醫內科學會 (ACVIM) 最新共識聲明指出，腎臟和肝臟的損害是最常見且嚴重的後果。在犬隻鉤端螺旋體病病例中，急性腎損傷 (AKI) 的發生率非常高，高達約80%的狗狗會出現不同程度的腎臟問題，而肝臟受損的比例也相當可觀。常見的症狀包括：

突發性食慾不振
精神沉鬱、嗜睡
嘔吐
發燒
肌肉疼痛、僵硬、步態異常
頻渴、頻尿 (可能表示腎臟受損)
尿量減少或無尿 (腎衰竭的徵兆)
黃疸 (皮膚、眼白、牙齦變黃，表示肝臟受損)
出血傾向 (例如：牙齦出血、皮膚點狀出血)
呼吸困難 (若肺部受影響，例如急性肺部出血綜合症，雖然較少見但可能致命)
眼部發炎 (如：葡萄膜炎)

請注意： 有些狗狗可能只有輕微症狀或甚至沒有明顯症狀，但仍可能帶菌並傳播疾病。若您的狗狗出現上述任何症狀，請立即帶牠就醫。

獸醫師如何診斷鉤端螺旋體病？

由於症狀不具特異性，獸醫會綜合多種檢查來診斷，這與ACVIM的診斷建議一致：

病史詢問： 了解狗狗近期活動史，如是否曾接觸野外水源。
身體檢查： 評估狗狗的整體狀況。
血液檢查： 評估肝腎功能、血球數值等。研究顯示，血液中白血球增多症和血小板減少症在鉤端螺旋體病患犬中較為常見。
尿液檢查： 檢查尿液中的鉤端螺旋體菌，或評估腎臟功能。
PCR (聚合酶鏈式反應)： 直接檢測血液或尿液中是否有細菌DNA。研究表明，在疾病早期（症狀出現後的前幾天），血液中的PCR陽性率較高；而在發病約一週後，尿液中的PCR檢測則更具敏感性。
血清學檢查 (MAT, ELISA)： 檢測血液中是否有對抗鉤端螺旋體菌的抗體。微凝集試驗 (MAT) 是目前診斷鉤端螺旋體病最常用的血清學方法，需要對急性期和恢復期血清進行配對檢測以確認感染。

鉤端螺旋體病如何治療與預防？

治療：

鉤端螺旋體病需要及早診斷和治療。獸醫會使用特定的抗生素來殺滅細菌，並根據狗狗的症狀提供支持性治療，例如：

靜脈輸液： 補充水分和電解質，支持腎臟功能。
止吐劑： 緩解嘔吐症狀。
肝臟保護劑或腎臟保護劑：： 依據器官受損程度給予。

治療成功的關鍵在於早期介入。根據研究，及早開始適當的抗生素治療，可以顯著改善狗狗的預後。

預防：

預防永遠勝於治療！以下是保護狗狗免受鉤端螺旋體病侵害的關鍵措施：

疫苗接種： 這是最有效且重要的預防方法！根據ACVIM共識聲明和美國疾病管制與預防中心(CDC)的建議，請諮詢您的獸醫，了解您的狗狗是否適合接種鉤端螺旋體疫苗。特別是經常出入戶外、與野生動物有接觸、或生活在農村地區的狗狗，更應考慮接種疫苗。目前市面上的犬隻鉤端螺旋體疫苗對於預防疾病和減少細菌傳播具有良好的保護效力，雖然不能預防所有血清型的感染，但能有效降低臨床症狀的嚴重性。疫苗通常需要每年補強接種，以維持保護力。
避免接觸污染水源： 盡量避免讓狗狗飲用不明水域（如：池塘、湖泊、河流、積水）的水，或在這些地方游泳。
環境清潔： 維持居家環境的清潔，避免鼠類及其他野生動物入侵。
注意個人防護： 處理狗狗的尿液、嘔吐物或清潔受污染區域時，請戴手套並勤洗手，尤其是有開放性傷口時。

鉤端螺旋體病會傳染給人類嗎？

是的！鉤端螺旋體病是一種重要的人畜共通傳染病！ 根據美國疾病管制與預防中心(CDC)的資料，人類感染通常是因為直接或間接接觸到受污染的水源、土壤或動物的尿液。如果您家中有狗狗被診斷出鉤端螺旋體病，請務必採取以下防護措施：

戴手套清潔： 清潔狗狗的尿液、糞便或受污染的環境時，務必戴上一次性手套。
徹底洗手： 接觸狗狗或清潔環境後，務必用肥皂和清水徹底洗手。
避免接觸開放性傷口： 如果皮膚有傷口，應避免直接接觸可能受污染的區域。
監測自身健康： 如果您在狗狗生病期間出現發燒、頭痛、肌肉痠痛、寒顫、眼睛發紅或黃疸等症狀，請立即就醫並告知醫師您曾接觸過患病的動物。

結語

鉤端螺旋體病雖然可怕，但透過定期疫苗接種、避免接觸潛在污染源以及保持良好衛生習慣，我們可以大大降低狗狗感染的風險，同時也保護我們自身的健康。

如果您對鉤端螺旋體病有任何疑慮或問題，請務必諮詢您的獸醫，他們會提供最專業的建議和協助。讓我們一起努力，為毛孩和家人創造一個更健康、更安全的環境！

參考資料：

Sykes JE, Francey T, Schuller S, Stoddard RA, Cowgill LD, Moore GE. Updated ACVIM consensus statement on leptospirosis in dogs. J Vet Intern Med. 2023;37(6):1966‐1982. doi:10.1111/jvim.16903.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Leptospirosis. Accessed from CDC website: https://www.cdc.gov/leptospirosis/